ASEGURADOS
Deportistasasociados,Técnicos,Delegadosyrbitrossiempreycuandosedendealtaestoscolectivosenlapólizadeseguro.

RIESGOSCUBIERTOS
FALLECIMIENTOcomoconsecuenciadeaccidentedeportivo6,010,12€
INVALIDECESPARCIALEScomoconsecuenciadeaccidentedeportivo(segúnbaremo).
ASISTENCIASANITARIAconsecuenciadeaccidentedeportivoconlassiguientescondiciones:
Asistenciamédico-quirúrgicaysanatorial,enelterritorionacional,duranteunperíodode18mesesyencuantíaILIMITADA.
Asistenciafarmacéuticaenrégimenhospitalario,duranteunperíodode18mesesyencuantíaILIMITADA.

Noobstante,regirnlassiguienteslimitaciones:
Materialortopédico,decarctercurativo,nopreventivonecesariocomoconsecuenciadeunaccidentecubiertoporlapóliza:70%desucoste

Gastosdeodonto-estomatologíanecesariosaconsecuenciadeunaccidentecubiertoporlapóliza:240,40€.
Asistenciasanitariaprestadafueradeterritorioespañol:6.010,12€.
Gastosoriginadosportrasladooevacuacióndellesionadodesdeellugardelaccidentehastasuingresodefinitivoenloshospitalesconcertadosporlapólizadelseguro,dentrodelterritorionacional.

ALCANCEDELSEGURO
Dentrodelasgarantíasdelseguroseincluyenlosaccidentescorporalesporlesionesocurridosencompeticiones,duranteelpartidoycalentamiento,einclusoinItinere.Enesteúltimosupuestoestacoberturagarantizaelexceso,defectooinsuficienciadecualquierotrapólizadesegurosquepudieraestarcontratadasobreelvehículosiniestradoocualquierotromediodelocomoción.

RIESGOSEXCLUIDOS
Seconsiderarnaccidentesexcluidos,ynosernatendidosporlaAseguradora,losocurridosenlassiguientescircunstancias:
Cuandonosecumplanlascondicionesanterioresosetratedeaccidentesdiferentesalapropiaactividad.
Cuandoseproduzcancomoderivacióndeunaenfermedad,anomalíaorgnicapreviaalaccidente,incompatibleonoconlaprcticadesudeporte.
Cuandoseproduzcanenestadodedrogadicción,alcoholismo,perturbaciónmental,reyertaotentativadesuicidioocuandomediemaliciapropiaoculpagrave,sinperjuiciodequelaAseguradorainicielasaccionesqueprocedan.
MediandoimprudenciaonegligenciaporinobservanciadelasLeyes,OrdenanzasyReglamentosdeportivos.
Cuandoseproduzcanenescuelasdeaprendizajedecualquierdeporte,salvoquelasmismasesténbajopatrociniodirectoointervencióneconómicadelasComunidadesAutonómicasoConsejoSuperiordeDeportesyFederacionesoconotrasinstitucionessiemprequefigurenenConvenio.
Cuandoelaccidenteestécubiertoporotrapólizacontratadaporelaseguradodebidoasucondicióndeprofesional.Entodocaso,losprofesionalesquenoteniendootracoberturaespecíficahaganusodelapresentepólizaestarnsometidosalasprestacionessanitariasenclínicasymédicosconcertadosporlacompañíaaseguradora,quedandoexcluidodelasgarantíasdelapóliza,paratodoslosasegurados,lalibreelección.
Cuandonopuedadeterminarsequeelpadecimientoolesionesresultancomocausadirectaoderivadadelaprcticadesudeporte.
Asimismo,encasoderecibidassisedeterminaquenoprovienedelaccidentedeportivoobjetodelprimerpartedeaccidentestramitado.
Paratendinitis,sobrecargasmusculares,ydistensionesmuscularesdecarcterdeportivoúnicamenteserncubiertaslasmismasensufaseaguda.
SalvoparalosdeportistasdelasFederacionesimplicadas,laparticipaciónendeportesdealtoriesgo,apuestasyrécordsotentativasdelosmismos.
Cuandolafinalidaddelaactividadrealizadaenelmomentodelaccidentenoestérelacionadadirectamenteconeldeporte,sinoconactividadesprofesionalesparalelas.
Cuandoelaccidenteseproduzcaenperiododebajamédica,tantosiéstaeslaboralcomodeportiva.

ParalagarantíadeasistenciasanitarianosernsatisfechosporlaAseguradoralosgastosproducidospor:
Todoelmaterialprescritoenserviciosajenosalaaseguradora.
Elmaterialortopédicoprescritoporaccidentesnodeportivosoparaprevencióndeaccidentes,seandeportivosono.
Elprescritoporenfermedadesoparacorreccióndeviciosodeformidadesanatómicas(varo,valgo,cavos,etc.)enelsupuestodelasplantillasortopédicasydemsortopedias.
Losgastosderivadosdelarehabilitaciónadomicilio.
Losgastosdefarmaciaambulante.

ACTUACIÓNDELDELEGADO
Laasistenciamédicagarantizadaenlapóliza,serprestadaporelCuadroMédicoconcertadoporlaCompañíaAseguradoraenlaClínicaSantaTeresa.Paraaccederaellaesimprescindiblepresentarenelcentromédico:
1.DNI(quedeberllevareljugador)
2.CopiadelActadelpartido,dondesedescribadetalladamenteelsucesodelesión.
3.PartedeLesionesdebidamenteselladoyfirmado(quellevarlaorganizaciónenlasemanaposterioralalesión,previoavisoporpartedellesionadooresponsabledesuequipo).Elplazomximoparalacomunicacióndelaccidenteesdeunasemanadesdelafechadeocurrenciadelmismo.Lacompañíaaseguradoranoseharcargodesiniestroscomunicadosenunplazosuperior.Lalesiónsereflejarenelacta.
ParacasosdeURGENCIACLÍNICAGRAVE,ellesionadopodrrecibirasistenciasanitariaenelCentrosanitariomspróximo.LaCompañíaAseguradoraseharcargodetodaslasfacturasderivadasdelasasistenciassanitariasdeurgencia.Unavezsuperadaestaprimeraasistenciadeurgencia(mximo24horas),ellesionadodebersertrasladadoaunCentroconcertadoparalacontinuacióndesutratamiento.Encasocontrario,esdecir,encasodepermanenciaenunCentronoconcertadomsalldelaprimeraasistenciadeurgencia,elAseguradornoseharcargodelasfacturasderivadasdeestosservicios.

AUTORIZACIONESPARALAGARANTIADEASISTENCIASANITARIA
Serpreceptivalaautorizacióndelacompañíaenelsupuestodequeeljugadorprecisara:
•Estudioscomplementarioscomo:ResonanciaMagnética,TAC,EcografíaArtrografías,etc.
•Artroscopias
•IntervencionesQuirúrgicas
•Rehabilitación
EnestoscasoselMédicotratantesolicitaralacompañíadichaautorización,medianteInformemédicodetallado,queincluyadiagnóstico,mecanismodeproduccióndelalesión,tratamientoopruebasolicitada,ymotivodelasolicitud.Noserealizarningúnactodiagnósticooterapéuticosinlamisma.
LasrespuestasalassolicitudesdeAutorizaciónseenviarnalMédicosolicitante.TrasobtenerlaoportunaautorizaciónseremitirinformedelresultadodelaPruebaotratamiento,einformessucesivosdelestadoy/oevolucióndelpaciente,conunaperiodicidaddealmenos20días,deacuerdoencualquiercasoconlasdirectricesqueindiquelacompañía.Cualquierpruebaotratamientorealizadosinlaautorizaciónpreviadelacompañíacorreracargodelasegurado.